Formulir Pendaftaran | PMB Online STAK Arastamar Grimenawa

1Data Diri
2Data Orang Tua
3Unggah Dokumen
4Selesai

Data Diri Calon Mahasiswa

Isi sesuai KTP/KK dan ijazah.

Program studi yang dipilih *

S1 TeologiS.Th S1 Pendidikan Agama KristenS.Pd

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *Dipakai untuk mencegah pendaftaran ganda dan pelaporan data mahasiswa.

Nama lengkap *

Jenis kelamin *

Tempat lahir *

Tanggal lahir *Dipakai bersama nomor pendaftaran untuk Cek Status.

Alamat lengkap *

Nomor HP / WhatsApp *

Agama *

Kewarganegaraan *

Nama SMA/SMK/sederajat asal *

Tahun lulus *

Jurusan

Data Orang Tua / Wali

Untuk keperluan administrasi dan komunikasi kampus.

Nama ayah *

Pekerjaan ayah

Nomor HP ayah

Nama ibu *

Pekerjaan ibu

Nomor HP ibu

Penghasilan orang tua per bulan

Alamat orang tua (bila berbeda)

Saya menyatakan data yang saya isi benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Data pribadi saya hanya dipakai panitia PMB STAK Arastamar Grimenawa untuk keperluan penerimaan mahasiswa baru.